许诺委员：

您提出的《关于进一步推动双台子区家庭医生签约服务提质增效的建议》收悉。现答复如下：

目前，双台子区有社区卫生服务中心2家、乡镇卫生院2家，组建44个家庭医生签约服务团队，重点人群（高血压、糖尿病患者、65岁以上老年人等）签约41987人，签约率达88.24%。构建了“线上+线下”联动机制，家庭医生定期随访、个性化指导（如为慢性病患者制定用药及饮食方案），有效将疾病控制在萌芽状态。线上依托“盘锦市基本公共卫生暨家庭签约服务信息管理系统”，实现健康档案查询、在线咨询、报告查看等功能，居民满意度显著提升。​

一、优化宣传动员模式，破解群众认知不足 

区卫健局构建全域分层宣传体系。统筹2家社区卫生服务中心、2家乡镇卫生院联动社区网格员、物业、村居两委开展全覆盖宣传。依托“世界家庭医生日”开展集中签约，工作人员一对一讲解签约医保倾斜、免费体检、上门随访、优先转诊等专属权益，针对低保、特困、重度残疾人等免费签约人群重点宣讲减免政策。线上依托社区健康微信群、官方公众号推送家庭医生团队简介、服务案例。建立入户精准宣讲机制。

二、建强家医签约团队，破解基层人员不足

区卫健局推行“医疗集团下沉+本土培育”双轨队伍建设机制。统筹盘锦市中医医院医疗集团专家常态化下沉基层坐诊、加入签约团队，组建44支标准化全科服务团队，实行“全科医生+公卫护士+村医+专科下沉医师”1+N配置。常态化开展基层医务人员专项培训，覆盖慢性病规范化管理、居家康复、中医适宜技术、上门医疗操作。依托医疗集团打通专科支撑通道，疑难慢性病可实时对接上级专家远程指导，全面补齐基层服务能力短板，提升群众就医信任感。

三、推行分层个性化服务包，破解服务同质化

区卫健局分类定制梯度签约服务包，实行人群分级精准管理。基础免费服务包全覆盖国家基本公卫项目，包含健康档案动态更新、年度免费体检、慢性病季度随访、健康宣教；针对65岁以上老人、高血压糖尿病患者、孕产妇、0—6岁儿童、重度残疾人、特困群体推出专属增值服务包，为失能、行动不便居民提供上门体检、换药、康复、家庭病床服务。拓展中医药签约服务，将艾灸、推拿、体质辨识纳入常规服务；所有服务建立履约台账，全程记录随访、体检、上门服务记录，杜绝纸面签约，切实让群众直观感受签约服务价值。

感谢您对卫生健康工作的关心和支持，希望您一如既往地关注我区卫生健康事业的发展！

联 系 人：张影

联系电话：2360318

双台子区卫生健康局

2026年7月1日